前置胎盘出血的表现及影响因素
2024/4/15 14:41:41 点击：
前置胎盘出血的表现及影响因素：
1、疼痛与出血：在孕晚期，前置胎盘的最常见症状是相对无痛性阴道出血，发生于多达90%的持续性病例。10%-20%的患者表现为宫缩、疼痛和出血，类似于胎盘早剥。
2、孕周与出血：约1/3的前置胎盘在孕30周前有首次阴道出血；这些患者可能需要输血，早产及围生期死亡的风险也更高。约1/3在孕30-36周时出血。剩余1/3大多在孕36周后出现首次阴道出血。约10%的患者至足月时都未出血。
3、胎盘附着部位与出血：与后壁或侧壁的前置胎盘相比，前壁的前置胎盘更可能引起产前出血，剖宫产时的出血量也更大。任何产前出血均是早产临产和足月前胎膜早破的危险因素。
4、出血风险增加的超声表现：胎盘覆盖而非靠近宫颈内口；胎盘边缘较厚超过1cm，基底板与绒毛膜板之间的角度大于45度，覆盖宫颈内口的胎盘边缘存在无回声区，宫颈短于3cm，晚期妊娠宫颈缩短。
1、疼痛与出血：在孕晚期，前置胎盘的最常见症状是相对无痛性阴道出血，发生于多达90%的持续性病例。10%-20%的患者表现为宫缩、疼痛和出血，类似于胎盘早剥。
2、孕周与出血：约1/3的前置胎盘在孕30周前有首次阴道出血；这些患者可能需要输血，早产及围生期死亡的风险也更高。约1/3在孕30-36周时出血。剩余1/3大多在孕36周后出现首次阴道出血。约10%的患者至足月时都未出血。
3、胎盘附着部位与出血：与后壁或侧壁的前置胎盘相比，前壁的前置胎盘更可能引起产前出血，剖宫产时的出血量也更大。任何产前出血均是早产临产和足月前胎膜早破的危险因素。
4、出血风险增加的超声表现：胎盘覆盖而非靠近宫颈内口；胎盘边缘较厚超过1cm，基底板与绒毛膜板之间的角度大于45度，覆盖宫颈内口的胎盘边缘存在无回声区，宫颈短于3cm，晚期妊娠宫颈缩短。
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