男性生殖系统感染（如衣原体、支原体、淋球菌）可导致精子DNA碎片化增加、活力下降，2025年研究显示，感染史患者无精症风险升高2倍，即使治愈后3年，精子畸形率仍较正常男性高15%。
    一、病原体与损伤机制：
    1、衣原体感染：最常见病原体（占感染相关不育的40%），通过脂多糖诱导氧化应激，精子DNA碎片率升高30%，顶体反应率降低25%；
    2、支原体感染：吸附精子表面，导致精子凝集、活力分级降低（a级精子从25%降至12%），并破坏血-睾屏障引发自身免疫；
    3、病毒感染：腮腺炎病毒可直接破坏生精小管，青春期后感染导致无精症风险达30%，需早期抗病毒治疗。

    二、诊断与治疗策略：
    1、精准检测：精液PCR：检测衣原体、支原体灵敏度达98%，优于传统培养法（75%）；炎症标志物：精液白细胞>1×10⁶/ml提示感染，IL-8水平与精子损伤程度正相关；
    2、治疗方案：抗生素：多西环素（100mg bid×14天）对衣原体有效率95%，支原体首选阿奇霉素（1g顿服）；抗氧化辅助：维生素C（1000mg/d）+维生素E（400IU/d），降低DNA碎片率20%；
    3、随访监测：治愈后3个月复查精液，若持续异常需排查梗阻或免疫因素。

    三、预防措施：安全性行为可降低感染风险60%，性伴侣需同时治疗（复发率降低50%），高危职业（如矿工、厨师）需定期体检（每年1次精液分析）。